במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת American Journal of Case Reports החוקרים דיווחו על מקרה המתאר שילוב נדיר של גסטרואנטריטיס אאוזינופילית ותסמונת סיבוב מעי חלקי Partial Midgut) Malrotation) במטופל מבוגר.
עוד בעניין דומה
גסטרואנטריטיס אאוזינופילית (Eosinophilic Gastroenteritis – EGE) היא מצב דלקתי נדיר המאופיין בחדירת אאוזינופילים (eosinophilic infiltration) למערכת העיכול. היא מופיעה לעתים קרובות עם תסמינים לא ספציפיים כגון כאבי בטן, שלשול ומיימת (ascites).
תסמונת סיבוב מעי (Midgut malrotation) היא אנומליה אנטומית מולדת, אשר מאובחנת בדרך כלל בילדות, אך עשויה להישאר בלתי מזוהה עד לבגרות. הקיום של EGE וסיבוב מעי חלקי (Partial Midgut Malrotation) במבוגר הוא נדיר ביותר ולא דווח עליו בעבר.
החוקרים דיווחו על מקרה של גבר בן 25 אשר הגיע עם כאבי התכווצות מתמשכים ברום הבטן (epigastric cramping pain) ונפיחות בטנית (abdominal distension). בדיקות המעבדה הדגימו אאוזינופיליה ניכרת, רמה מוגברת של חלבון מגיב C (C-reactive protein) ורמת אימונוגלובולין E כוללת גבוהה (total IgE).
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן עם חומר ניגוד הראתה עיבוי דופן התריסריון (duodenum), בצקת ברירית ומיקום אבנורמלי של התריסריון האופקי ושל הג'ג'ונום המקורב (proximal jejunum), ממצאים המרמזים על סיבוב מעי חלקי.
בדיקת אנדוסקופיה גילתה רירית גדושה ונפוחה עם ארוזיות (Erosions) מפוזרות והיצרות בחיבור שבין פקעת התריסריון (duodenal bulb) לתריסריון היורד.
בדיקה היסטופתולוגית אישרה חדירת אאוזינופילים לרירית התריסריון והקיבה. המטופל אובחן עם גסטרואנטריטיס אאוזינופילית המלווה בסיבוב מעי חלקי. הוא טופל בסטרואידים ובטיפול תומך, שהובילו לשיפור קליני והמטולוגי משמעותי.
מקרה זה מדגיש שיקול אבחנתי נדיר אך חשוב, המערב קיום בו-זמני של הפרעות דלקתיות ואנטומיות מולדות במערכת העיכול. על קלינאים לשמור על רמת חשד גבוהה לאנומליות מבניות במבוגרים המופיעים עם תסמיני מערכת עיכול בלתי מוסברים. לסיכום, הערכה מוקדמת רב תחומית חיונית לאבחנה מדויקת ולטיפול מתאים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות