מטרת החוקרים היתה לבחון את הקשר בין נפח הערמונית (prostate volume - PV) לבין התוצאים שלאחר טיפול תרמי באדי מים (Convective water vapor thermal therapy - CWVTT) בגברים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות (Lower urinary tract symptoms - LUTS) עקב היפרפלזיה שפירה של הערמונית (benign prostatic hyperplasia - BPH).
עוד בעניין דומה
LUTS/BPH משפיעים על איכות החיים. CWVTT הוא טיפול כירורגי זעיר פולשני עבור LUTS/BPH, המביא לשיפור משמעותי ב-LUTS אצל גברים עם ערמונית בין 30 סמ"ק ל-80 סמ"ק עם תפקוד מיני מינימלי דה נובו. עם זאת, התוצאים על פני ספקטרום ה-PV לא מתוארים באופן מלא.
לאחרונה פורסמו בכתב העת The Journal of Urology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין PV לבין התוצאים שלאחר CWVTT בגברים עם LUTS/BPH.
במחקר הוכללו חולים שעברו CWVTT במרכז טיפול שלישוני. התוצא העיקרי היה שינוי בציון תסמיני הערמונית הבינלאומי (International Prostate Symptom Score - IPSS) לפני CWVTT בהשוואה לאחר CWVTT בין גדלי PV - קטן (≤38.5 סמ"ק), בינוני (38.5 עד ≤55.6 סמ"ק) וגדול (>55.6 סמ"ק). תוצא משני היה הזמן עד להפרש מינימלי בעל חשיבות קלינית של ירידה של 25% ב-IPSS.
171 חולים חולקו לקבוצות של PV קטן (56 משתתפים), בינוני (54 משתתפים) וגדול (61 משתתפים). השינוי ב-IPSS לפני הניתוח עד 3 חודשים היה משמעותי עבור כל הקבוצות עם הבדל ממוצע של 7.51- (-10.14 עד -4.83), -10.12 (-12.71 עד -7.53) ו- -11.72 (-14.14 עד -9.29) עבור PV קטן, בינוני וגדול, בהתאמה (P = <.001).
באנליזה רב משתנית, סוכרת נקשרה לעלייה ב-IPSS לאחר 3 חודשים עם עלייה ממוצעת (רווח בר-סמך 95%) של 3.67 (0.23-7.11, P = .037) בהשוואה להיעדר סוכרת. חציון הזמן (Q1, Q3) עד -25% ב-IPSS עבור PVs קטנים, בינוניים וגדולים היה 16.1 (12.1, 17.5), 12.3 (7.1, 15.7) ו-13.8 (10.8, 16.3) חודשים, בהתאמה. באנליזה רב משתנית, PV בינוני הדגים שכיחות מוגברת משמעותית של 25% בהשוואה ל-PV קטן (יחס סיכונים [רווח בר סמך 95%]: 2.10 [1.19-3.72], P=.011).
החוקרים הסיקו כי CWVTT מביא לשיפור משמעותי ומתמשך ב-LUTS על פני ספקטרום ה-PV. כל ה-PV חווים את אותו שיפור ב-LUTS לאחר CWVTT. עם זאת, בלוטות בינוניות וגדולות עשויות לחוות שיפור מהר יותר מאשר בלוטות קטנות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות