במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics נמצא כי תכנית ביקורי בית אינטנסיביים של אחיות מקצועיות, הכוללת ביקורים חוזרים במהלך ההריון ושנתיים לאחר הלידה, לא הקטינה באופן משמעותי את הסיכון לפציעות חמורות, התעללות או זנחה בקרב ילדים בגילאים 0-2.
עוד בעניין דומה
המחקר כלל 5,670 נשים הרות שזכאיות למדיקייד במחקר מבוקר ואקראי וממצאיו הראו שהילדים בקבוצת הטיפול הגיעו פחות לחדר מיון ב-2.9 נקודות אחוז.
החוקרים ביקשו להעריך כיצד קבלת ביקורי בית דרך תוכנית האחיות-משפחה (Nurse-Family Partnership - NFP), תוכנית שנועדה לתמוך במשפחות צעירות ובעלות הכנסה נמוכה, השפיעה על ניצול שירותי בריאות ותוצאי בריאות של הילדים בשנתיים לאחר הלידה.
זהו מחקר מבוקר ואקראי שנערך בדרום קרוליינה ובו השתתפו 5,670 נשים הרות שזכאיות למדיקייד. המשתתפות חולקו באופן אקראי ביחס 2:1 לקבלת טיפול בתוכנית NFP או לטיפול רגיל. המחקר נערך ב-9 רשויות מיישמות NFP בין השנים 2016-2020. המשתתפות היו זכאיות להשתתפות אם היו בהריון ראשון של פחות מ-28 שבועות, בגיל 15 ומעלה ועם הכנסה המזכה למדיקייד.
במחקר השתתפו 4,932 נשים שמעקב אחריהן נמשך עד לידה חיה - 3,295 בקבוצת הטיפול ו-1,637 בקבוצת הביקורת. הגיל הממוצע של המשתתפות היה 22.5 שנים (סטיית תקן 4.7). קבוצת הטיפול קיבלה ביקורי בית של אחיות מקצועיות במהלך ההריון ובשנתיים לאחר הלידה, בעוד קבוצת הביקורת קיבלה טיפול רגיל. המטרה העיקרית הייתה מדד מורכב שכלל תמותת ילדים ותביעות הקשורות לפציעה חמורה או חשש להתעללות או זנחה בשנתיים הראשונות לחיים.
שיעור התוצאים השליליים המורכבים היה 27.3% בקבוצת הטיפול ו-26.8% בקבוצת הביקורת, עם הבדל מתוקנן של 0.4 נקודות אחוז (רווח בר-סמך 95%: -2.3 עד 3.0), ללא הבדלים משמעותיים סטטיסטית. ילדי המשתתפות שקיבלו טיפול NFP הגיעו פחות לחדר מיון ב-2.9 נקודות אחוז (רווח בר-סמך 95%: -5.5 עד -0.3), שהיווה הפחתה של 4% בהשוואה לשיעור של 72.8% בקבוצת הביקורת.
עם זאת, לאחר התאמה לבדיקות השערות מרובות, תוצאה זו כבר לא הייתה משמעותית סטטיסטית. הקצאה לתוכנית NFP לא השפיעה באופן משמעותי על הסבירות לקבל את מספר ביקורי הילד הבריא המומלץ או שירותי מניעה נוספים כמו בדיקות התפתחות קוגניטיבית, רמות עופרת בדם, יישום לכה עם פלואור ובריאות שיניים.
המחקר מסכם שהקצאה לשירותי ביקורי בית אינטנסיביים של אחיות לא הפחיתה את הסבירות לתוצאים שליליים בילדות המוקדמת כפי שנמדדו דרך נתונים מנהליים.
החוקרים מדגישים שיש צורך בראיות נוספות כדי להבין האם מתן שירותי ביקורי בית אינטנסיביים בקנה מידה לאוכלוסיית מדיקייד משפיע על תוצאי ילדים אחרים, כולל תוצאי התפתחות לטווח ארוך.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות