במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Rheumatology, ביקשו חוקרים להעריך את הקשר בין נוגדני אנטי-פוספוליפיד (antiphospholipid antibodies) לדימום אלבאולרי מפושט (diffuse alveolar haemorrhage) בקרב מטופלים עם מחלת לופוס (systemic lupus erythematosus), באמצעות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.

החוקרים ערכו חיפוש מקיף במספר מאגרי מידע החל מהיווסדם ועד לפברואר 2024. מחקרים נכללו אם כללו מטופלים עם אבחנה של לופוס (אוכלוסייה), דיווחו על סטטוס נוגדני אנטי-פוספוליפיד (חשיפה) ותיעדו את ההתרחשות של דימום אלבאולרי מפושט (תוצא). האומדנים אוחדו באמצעות חישוב יחס סיכויים במודלים של אפקט קבוע. בנוסף נבדק הקשר בין נוגדני אנטי-פוספוליפיד לדימום אלבאולרי מפושט באופן כללי וכן בהתאם לסוגי הנוגדים השונים ולנוכחות תסמונת אנטי-פוספוליפיד (antiphospholipid syndrome, APS).

מתוך 454 מחקרים שנסקרו, תשעה מחקרים עמדו בקריטריוני ההכללה וכללו יחדיו 7,746 מטופלים עם מחלת לופוס. מתוכם, 2,016 מטופלים (26.0%) נמצאו חיוביים לנוגדני אנטי-פוספוליפיד ו-163 מטופלים (2.1%) פיתחו דימום אלבאולרי מפושט.

תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה למטופלים שליליים לנוגדני אנטי-פוספוליפיד, מטופלים חיוביים (לכל סוג) היו בסיכון גבוה יותר לפתח דימום אלבאולרי מפושט (יחס סיכויים 1.76; רווח בר-סמך 95%: 1.24-2.49; I² = 0%). בנוסף, נמצאה עלייה בסיכון בקרב מטופלים חיוביים לנוגדני לופוס אנטיקואגולנט (lupus anticoagulant) (יחס סיכויים 1.76; רווח בר-סמך 95%: 1.06-2.93;  I² = 35%) או לנוגדני IgGי(Immunoglobulin G) מסוג אנטי-קרדיוליפין (anticardiolipin) (יחס סיכויים 1.62; רווח בר-סמך 95%: 1.13-2.34; I² = 0%) לעומת מטופלים שליליים לנוגדנים אלה.

כמו כן, אבחנה של תסמונת אנטי-פוספוליפיד היתה קשורה לעלייה פי 2.5 בסיכון לדימום אלבאולרי מפושט לעומת מטופלים ללא התסמונת (יחס סיכויים 2.46; רווח בר-סמך 95%: 1.23-4.92; I² = 0%).

לעומת זאת, לא נמצא קשר מובהק בין חיוביות לנוגדני IgG מסוג אנטי-β2 גליקופרוטאין 1 (anti-β2 glycoprotein I) לבין התפתחות דימום אלבאולרי מפושט בקרב חולי לופוס (יחס סיכויים 0.78; רווח בר-סמך 95%: 0.45-1.36; I² = 0%).

החוקרים מסכמים כי בקרב מטופלים עם מחלת לופוס, חיוביות לנוגדני אנטי-פוספוליפיד היתה קשורה לעלייה בסיכון לפתח דימום אלבאולרי מפושט, בהשוואה למטופלים שליליים לנוגדנים אלה, במיוחד בקרב אלה החיוביים לנוגדני לופוס אנטיקואגולנט ולנוגדני IgG מסוג אנטי-קרדיוליפין.

מקור:

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה