במחקר רטרוספקטיבי שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Headache and Pain, החוקרים ביקשו לאפיין יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי בחולים מטאיוואן, להשוות קריטריונים אבחנתיים שונים ולנתח הבדלים קליניים בין חולים עם לחץ נוזל מוחי (CSF) של מעל ומתחת ל-250 מ"מ נוזל.
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע בשני מרכזים רפואיים שלישוניים בטאיוואן, בהשתתפות 102 חולים שאובחנו עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי בהתבסס על קריטריונים של Dandy. נתונים קליניים נאספו מרשומות רפואיות אלקטרוניות ונאסף מידע נוסף מבדיקות עיניים ומממצאי MRI.
מתוצאות המחקר עולה כי מתוך 102 החולים (71 נשים ו-31 גברים, גיל ממוצע 33.4 שנים, לחץ נוזל מוחי ממוצע 282.5 ממ"כ), 46 (45.1%) סבלו מהשמנת יתר (אינדס מסת גוף ≥ 27.5) ו-57 (62.6%) סבלו מפפילאדמה. בסך הכל, 80 חולים (78.4%) עמדו בקריטריונים של המהדורה השנייה והשלישית של הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש, 55 חולים (53.9%) עמדו בקריטריונים של פרידמן ו-58 חולים (56.9%) עמדו בקריטריונים של קורסבק, בעוד ש-51 מטופלים (50.0%) עמדו בקריטריונים אבחנתיים אחרים.
מטופלים עם לחץ נוזל מוחי בין 200-250 מ"מ נוזל (n=40) היו עם סבירות נמוכה יותר לפפילאדמה (48.5% בהשוואה ל-70.7%, p=0.035), ערפול ראייה חולף (12.5% בהשוואה ל-33.9%, p=0.005), ודיפלופיה אופקית (10.0% בהשוואה ל-30.6%, p = 0.006), והראו פחות חריגות ב-MRI (2.2 ± 1.3 לעומת 2.8 ± 1.0, p = 0.021) מאשר אלה עם לחצים של מעל 250 מ"מ נוזל (n = 62). עם זאת, השכיחות של כאבי ראש (95.0% לעומת 87.1%, p = 0.109), מיגרנה כרונית לאחר שישה חודשים (31.6% לעומת 25.0%, p = 0.578), ולקויי שדה ראייה (86.7% לעומת 90.3%, p = 0.709) היו דומים בשתי הקבוצות.
החוקרים סיכמו כי בעוד שהשמנת יתר ופפילאדמה היו פחות נפוצים בחולים אסיאתיים עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי בהשוואה לאוכלוסיה לבנה, אלה עם לחץ נוזל מוחי בין 200-250 מ"מ נוזל הפגינו פנוטיפ קליני פחות חמור אך סיכון דומה לכאבי ראש ולאובדן ראייה לאלה עם לחץ גבוה יותר. הדבר מצביע על כך שחתך אבחנתי גדול מ-200 מ"מ נוזל עשוי להתאים יותר לאוכלוסיית אסיה, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הממצאים הללו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות