חולים עם טבעת אאורטלית (aortic annuli) קטנה הם בעיקר נשים. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The American Journal of Cardiology, חוקרים ביקשו להשוות תוצאים מבוססי-מגדר ותואמים ציוני נטייה של החלפה ראשונית של המסתם האאורטלי בצנתור (TAVR, transcatheter aortic valve replacement) במטופלים עם טבעת אאורטלית קטנה.
אנליזה מוסדית רטרוספקטיבית זו נמשכה מ-2012 עד 2023. טבעות אאורטליות קטנות הוגדרו כקוטר טבעת של המסתם הנמוך מ-23 מ"מ. הריבוד העיקרי היה לפי מגדר, עם השוואות לתוצאים לאחר 30 יום ולאחר שנה אחת בין הקבוצות.
מתוך 3,911 חולים שעברו החלפת מסתם אאורטלי בצנתור, 661 היו עם טבעת אאורטלית קטנה, כאשר 23.8% היו גברים ו-76.2% היו נשים. התאמת ציוני הנטייה (1:1) הובילה ל-152 זוגות. בנוסף, הגיל הממוצע של המשתתפים היה 81 שנים.
תוצאות המחקר הדגימו כי היסטוריה של התערבות כלילית כירורגית או מלעורית היתה שכיחה יותר בגברים (72.4% לעומת 48%, p <0.001). בנוסף, גברים חוו שכיחות גבוהה יותר של השתלת קוצב לאחר הניתוח (8.6% לעומת 3.3%, p = 0.05).
לעומת זאת, רק לנשים היו ניתוחים איליו-פמורליים (4.6% לעומת 0%, p = 0.007). שיעורי אי-התאמה בין המסתם התותב למטופל ברמה בינונית (23.0% לעומת 25.7%) וחמורה (2.6% לעומת 0.7%) לא היו שונים באופן מובהק בין הקבוצות (p=0.364).
שיעור התמותה של 30 יום היה 0%, בעוד ששיעור התמותה של שנה אחת היה 4.3%, ללא הבדלים בין המינים. יתר על כן, עלייה ברמות הקראטינין לפני הניתוח היתה קשורה לסיכון גבוה יותר למוות (יחס סיכונים 1.206, רווח בר-סמך 95%: 1.025-1.418, p = 0.02). הערכות ההישרדות של קפלן-מאייר (דירוג לוג, p = 0.768) והשכיחות המצטברת של אשפוז חוזר בשבץ מוחי (p = 0.842) היו דומות בשני המינים.
החוקרים מסכמים כי התוצאים של החלפת מסתם אאורטלי בצנתור בחולים עם טבעת אאורטלית קטנה הם דומים בין המינים, מה שמצביע על בטיחות ויעילות דומות עבור גברים ונשים כאחד.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות