בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסם בכתב העת The American Journal of Cardiology, הכותבים רצו להשוות את ההשפעות של מעכבי PCSK9 לעומת פלצבו בחולים עם תסמונת כלילית חריפה (ACS) שכבר קיבלו טיפול של סטטינים בעצימות גבוהה או נסבל מירבי.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו מחקרים אקראיים מבוקרים (RCT) עם התחלת PCSK9i או פלצבו תוך שבוע אחד מרגע ההצגה או התערבות כלילית מלעורית עבור ACS. החיפוש נערך ב-EMBASE,יPubMed ו-Cochrane Central. החוקרים ערכו את המחקר לפי ההמלצות של Cochrane ו-Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysisי(PRISMA).
במחקר נכללו שישה מחקרים מבוקרים אקראיים, עם סך של 996 חולים, מתוכם 503 (50.5%) קיבלו PCSK9is. המעקב הממוצע נע בין ארבעה ל-52 שבועות.
תוצאות המחקר הדגימו כי רמות LDL-C (הפרש ממוצע [MD] -44.0 מ"ג/100 מ"ל, רווח בר סמך -54.3 עד-33.8, p <0.001) וליפופרוטאינים (a) (הפרש ממוצע [MD] -24.0 ננומול/ליטר, רווח בר-סמך -43.0 עד -4.9, p=0.01) היו נמוכים משמעותית במעקב עם PCSK9is.
באופן דומה, הכולסטרול הכולל (הפרש ממוצע [MD] -49.2 מ"ג/100 מ"ל, רווח בר-סמך -59.0 עד −39.3), טריגליצרידים (הפרש ממוצע [MD] −19.0 מ"ג/100 מ"ל, רווח בר סמך −29.9 עד −8.2) ואפוליפופרוטאין B (הפרש ממוצע [MD] −33.3 מ"ג/100 מ"ל, רווח בר סמך −44.4 עד −22.1) הופחתו משמעותית עם PCSK9is.
לסיכום, בחולים עם ACS, התחלה מוקדמת של PCSK9i בנוסף לסטטינים מפחיתה משמעותית את רמות ה-LDL-C והליפופרוטאין (a) בהשוואה לפלצבו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות