אלצהיימר 20.03.2024

האם בדיקת חלבון p-tau217 יעילה לזיהוי אלצהיימר?

במחקר נבחנה התועלת של ניסוי חיסוני חדשני עבור חלבון p-tau217 מזורחן בפלזמה בזיהוי פתולוגיה של מחלת האלצהיימר. הנה התוצאות

הצטברות עמילואיד במוח (צילום: אילוסטרציה)

טאו מזורחן (p-tau) הוא סמן ביולוגי ספציפי בדם לפתולוגיה של מחלת האלצהיימר (AD), כאשר p-tau217 נחשב לבעל התועלת הגבוהה ביותר. עם זאת, הזמינות של בדיקות p-tau217 לצורך מחקר ושימוש קליני הוגבלה. הרחבת הגישה לסמן ביולוגי מדויק מאוד זה של AD היא חיונית להערכה ויישום רחב יותר של בדיקות דם לזיהוי AD.

לאחרונה פורסמו בכתב העת JAMA Neurology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון את התועלת של ניסוי חיסוני חדשני שזמין עבור חלבון p-tau217 בפלזמה כדי לזהות פתולוגיה של אלצהיימר ולהעריך טווחי התייחסות עבור עמילואיד βי(Aβ) חריג ושינוי אורכי על פני 3 קבוצות עוקבה נבחרות.

החוקרים בחנו נתונים משלושה מחקרי עוקבה תצפיתיים: נתוני חתך ונתונים אורכיים מקבוצת סמנים ביולוגיים בהזדקנות ודמנציה (TRIAD) (ביקורים בין השנים 2017-2021), מקבוצת ויסקונסין למניעת אלצהיימר (WRAP) (ביקורים בין השנים 2007-2020) ונתוני חתך מקבוצת סנט פאו בנושא ניוון עצבי (SPIN) (ביקורים התחלתיים בין השנים 2009-2021).

במחקר הוכללו משתתפים עם וללא ליקוי קוגניטיבי שקובצו לפי מצב עמילואיד וטאו (AT) באמצעות סמנים ביולוגיים של PET או CSF. החוקרים ניתחו את הנתונים בין החודשים פברואר-יוני 2023.

במחקר הוכללו 786 משתתפים (גיל [SD] ממוצע, 66.3 [9.7] שנים; 504 נשים [64.1%] ו-282 גברים [35.9%]). דיוק גבוה נצפה בזיהוי Aβ מוגבר (שטח מתחת לעקומה [AUC], 0.92-0.96; רווח בר סמך 95%, 0.89-0.99) ופתולוגיה של טאו (AUC,י0.93-0.97; רווח בר סמך 95%, 0.84-0.99) בכל העוקבות. דיוקים אלו היו ברי השוואה לסמנים ביולוגיים של CSF בקביעת אות PET חריג.

זיהוי פתולוגיה חריגה של Aβ באמצעות התייחסות לשלושה טווחים הניב תוצאות שניתן לשחזר והפחית את בדיקות האישור בכ-80%. בחתך אורכי, ערכי p-tau217 בפלזמה הראו עלייה שנתית רק במשתתפים חיוביים ל-Aβ, כאשר העלייה הגבוהה ביותר נצפתה במשתתפים חיוביים לטאו.

החוקרים הסיקו כי בדיקה לזיהוי חלבון p-tau217 בפלזמה שזמינה מסחרית זיהתה AD ביולוגית במדויק, בהשוואה לתוצאות באמצעות סמנים ביולוגיים של CSF, עם חתכים שניתנים לשחזור בין קבוצות. הבדיקה זיהתה שינויים אורכיים, כולל בשלב הפרה-קליני.

מקור:

Ashton NJBrum WSDi Molfetta G, et al. Diagnostic Accuracy of a Plasma Phosphorylated Tau 217 Immunoassay for Alzheimer Disease Pathology. JAMA Neurol. 2024;81(3):255–263. doi:10.1001/jamaneurol.2023.5319

נושאים קשורים:  אלצהיימר,  AD,  PET,  p-tau217,  עמילואיד Aβ,  amyloid Aβ
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו