שחפת ריאתית 16.01.2023

אבחון שחפת ריאתית בחולים עם מחלה חוץ ריאתית

תרבית כיח מחולים עם שחפת חוץ ריאתית יכולה לזהות מקרים של מחלה ריאתית שלא זוהתה בצילום חזה, ובייחוד בקרב חולים עם HIV או יותר מאתר מחלה אחד

תרבית חיידק השחפת - מיקובקטריום טוברקולוזיס
תרבית חיידק השחפת - מיקובקטריום טוברקולוזיס

אבחנה של מעורבות ריאתית בקרב חולי שחפת (Tuberculosis – TB) נחוצה על מנת למנוע את העברת המחלה. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical Infectious disease ביקשו החוקרים לבחון את התדירות והמאפיינים של חולים עם שחפת חוץ-ריאתית (Extra Pulmonary Tuberculosis – EPTB) ושל צילומי חזה תקינים ותרביות כיח חיוביות של חולי שחפת.

המחקר כלל סך של 1,635 מטופלים ≥ 15 אשר דווחו כחולי EPTB למערכת רישום השחפת של קליפורניה, וזאת בין השנים 2011-2017. תרבית כיח נלקחה מ-937 (57%) מהחולים. כלל החולים היו עם צילום חזה תקין.

החוקרים עשו שימוש במודל ליניארי כללי להערכת יחסי שכיחות הקשורים לתרבית כיח חיובית. לבסוף בוצעה השוואה בין מאפיינים דמוגרפיים, התנהגותיים, קליניים ובדיקות נוספות של מטופלים בעלי תרבית כיח חיובית/שלילית. מתוך כלל בדיקות הכיח 127 (13%) היו חיוביות לקומפלקס Mycobacterium tuberculosis.

תוצאות המחקר הדגימו כי מטופלים עם תרביות חיוביות היו בסבירות גבוהה יותר להיות גברים, בעלי עבר של דרות רחוב, עם רקע של שימוש בחומרים, להיות חיוביים ל-HIV ולהיות בעלי מחלה מולטיפוקלית.

מבין 85 חולים עם זיהום מקביל ב-HIV היו 54% עם תרביות חיוביות, זאת בהשוואה ל-852 החולים ללא זיהום מקביל ב-HIV, בהם נמצאו 9.5% תרביות חיוביות. מטופלים עם EPTB ביותר מאתר אחד היו גם בסבירות גבוהה יותר לתרבית כיח חיובית.

מתוצאות המחקר עולה כי תרבית כיח מחולים עם EPTB יכולה לזהות מקרים של מחלה ריאתית שלא זוהתה בצילום חזה, וזאת בייחוד בקרב חולים עם HIV או יותר מאתר מחלה אחד.

מקור:

Victoria Le, Lisa Pascopella, Janice Westenhouse, Pennan Barry, A Cross-sectional Study of Patients With Extrapulmonary Tuberculosis and Normal Chest Radiographs — What Characteristics Were Associated With Sputum Culture Positivity?, Clinical Infectious Diseases, Volume 75, Issue 12, 15 December 2022, Pages 2113–2118, https://doi.org/10.1093/cid/ciac338

נושאים קשורים:  שחפת,  מחלה חוץ ריאתית,  אבחון,  שחפת ריאתית,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו