אחת מתופעות הלוואי הידועות של טיפול עם כימותרפיה הינה השפעה על תפקוד ומטבוליזם מוחי. מספר מחקרים מעידים על התרחשותן של תופעות לוואי אלו גם בעקבות טיפול עם אימונותרפיה. במסגרת מחקר רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Melanoma Research ביקשו החוקרים להעריך האם בחולים עם מלנומה ממאירה אימונותרפיה מובילה לשינויים במטבוליזם מוחי.

המחקר הנוכחי כלל 39 חולי מלנומה ממאירה אשר עברו התערבות כירורגית. הנבדקים חולקו לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה טיפול קו ראשון (anti- PD1 ו/או anti-CTLA4) והקבוצה השנייה שימשה כקבוצת בקרה, אשר נותרה ללא כל טיפול לאחר הניתוח. במסגרת המחקר עברו הנבדקים בדיקות 2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F] FDG) PET/computed tomography (CT) כלל גופי ומוחי להגדרת מצב הבסיס ולצורכי מעקב. החוקרים ביצעו השוואה בין הקבוצות לבחינת ההבדלים בשינויים במטבוליזם של גלוקוז במוח. בנוסף, בוצע ניתוח רגרסיה אורכי בכדי לחקור את השפעת אורך הטיפול האימונותרפי על השינויים במטבוליזם מוחי.

תוצאות המחקר הדגימו כי אף אחד מהמטופלים לא הציג ליקוי קוגניטיבי או שינויים נוירולוגיים אחרים בבדיקות ההדמיה. הניתוח הסטטיסטי הדגים, כי בהשוואה לקבוצת הביקורת בחולים מקבוצת האימונותרפיה הייתה ירידה יחסית בקליטה (Standardized Uptake Value - SUVr) באזור הקדמי השמאלי (r_adjusted=-0.62, P=0.008). חומרת אובדן SUVr הודגמה בקורלציה למשך הטיפול.

מתוצאות מחקר זה עולה כי חולים עם מלנומה ממאירה מפושטת המקבלים אימונותרפיה עלולים להציג ירידה בחילוף החומרים במוח באזור הקדמי השמאלי, ללא כל עדות קלינית להפרעה נוירולוגית. ירידה זו קשורה לאורך תקופת הטיפול.

מקור:

Sizova, Marina^a; Camacho, Valle^a; Sampedro, Frederic^a,b; Sabaté-Llobera, Aida^a; Abouzian, Safae^a; Stefaneli, Patricia^a; Duch, Joan^a; Fernández-León, Alejandro^a; López-Mora, Diego Alfonso^a; Estorch, Montserrat^a; Carrió, Ignasi^a; Flotats, Albert^a. Brain metabolic changes in patients with disseminated malignant melanoma under immunotherapy. Melanoma Research: October 2022 - Volume 32 - Issue 5 - p 334-342 doi: 10.1097/CMR.0000000000000835

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה