סרטן המעי הגס 29.09.2022

הישנות מול הישרדות – השוואת מטרות עיקריות במחקרים על חולי סרטן מעי גס שעברו כריתת גרורות כבדיות

האם זמן עד הישנות המחלה (Recurrence-free survival) מהווה surrogate endpoint להישרדות במחקרים המבוצעים בחולי סרטן מעי גס שעברו כריתת גרורות כבדיות, אך האם מדובר בתחליף טוב ואמין?

בסקירה רטרוספקטיבית זו בחנו החוקרים מ-Memorial Sloan Kettering Cancer Center ,New York, NY, USA נתונים של כ-3,000 חולים ממאגר מידע פרוספקטיבי, שכלל חולי סרטן מעי גס אשר נותחו לכריתת גרורות כבדיות. הם העריכו את הסיכון להישנות ואת ההישרדות בנקודות זמן שונות (בשיטת Kaplan-Meier) ואת המיתאם בין השניים (בשיטת Spearman's rank correlation).

תוצאות במעקב חציוני של 8.4 שנים:

  • זמן חציוני עד הישנות היה 1.3 שנים
  • חציון הישרדות היה 5.2 שנים

ב-85% ממקרי המוות דווחה הישנות לפני התמותה. הזמן החציוני מדווח הישנות עד ומוות היה שנתיים.

המיתאם בין הישנות לתמותה היה חלשה עם מקדם קורלציה של 0.3-0.56.

כמו כן הם ביצעו מטה אנליזה של מחקרי פאזה 3 רלבנטים והישוו יחסי סיכון hazard ratios (HRs)) להישנות והישרדות . המיתאם עמד על 0.2 עם P=0.71.

מסקנות החוקרים: נמצא מתאם מינימלי בין הישרדות ללא הישנות לבין הישרדות כוללת לאחר כריתה של גרורות בכבד המעי הגס. הישרדות ללא הישנות היא מטרה חליפית לא מספקת להישרדות כוללת במחלה זו.

מקור:

Recurrence-free survival versus overall survival as a primary endpoint for studies of resected colorectal liver metastasis: a retrospective study and meta-analysis. The Lancet Oncology Date: October 2022

נושאים קשורים:  סרטן המעי הגס,  כריתת גרורות,  הישנות
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו