מחלת משקעי סידן-פירופוספט (CPPD: Calcium pyrophosphate deposition), המוגדרת באופן די רחב, נקשרת לסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים (CV). במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases, החוקרים בדקו את הסיכון לאירועי CV במטופלים עם דלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP, שהיא הביטוי החריף של CPPD.
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו מחקר עוקבה בהתבסס על מידע ממרשמי הבריאות הממוחשבים (EHR) Mass General Brigham מהשנים 1991-2017. באמצעות אלגוריתם למידת מכונה שפורסם, עם ערך ניבוי חיובי של 81%, זוהו מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP. ההשוואות הותאמו לפי שנת הכניסה ל- EHR ותאריך האינדקס של מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP (התוצאה החיובית הראשונה של CPP בנוזל הסינוביאלי, או אזכור של "שיגדון מדומה", או תואם).
אירועים קרדיווסקולריים חמורים (MACE: Major adverse cardiovascular event) הורכבו מאירוע CV שאינו קטלני (אוטם שריר הלב, תסמונת כלילית חריפה, רה-וסקולריזציה כלילית, שבץ מוחי) ותמותה. החוקרים העריכו את שיעורי ההיארעות (IR) ויחס הסיכונים המתוקנן ל-MACE, אירוע CV שאינו קטלני ותמותה באופן המאפשר הערכות דיפרנציאליות במהלך השנים 0-2 ו-2-10. אנליזות הרגישות כללו: (1) מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP אשר אובחנו במהלך ביקורים במרפאות, (2) מטופלים עם נתוני Medicare מקושרים, 2007-2016 ו-(3) מטופלים תואמים במספר גורמי סיכון ל-CV.
החוקרים התאימו בין 1,200 מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP ל-3,810 משווים. ה-IR ל-MACE בשנים 0-2 היה 91/1,000 שנות מטופל (p-y) בדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP ו-59/1,000 p-y במשווים.
בשנים 2-10, ה-IR ל-MACE היה 58/1,000 p-y בדלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP, ו-53/1,000 p-y במשווים. דלקת מפרקים חריפה עם גבישי CPP נקשרה באופן מובהק עם סיכון מוגבר ל-MACE בשנים 0-2 (יחס הסיכונים 1.32, רווח בר-סמך של 95% 1.01-1.73) ועם אירוע CV שאינו קטלני בשנים 0-2 (יחס הסיכונים 1.92, רווח בר-סמך של 95% 1.12-3.28) ובשנים 2-10 (יחס הסיכונים 2.18, רווח בר-סמך של 95% 1.27-3.75), אך לא עם תמותה.
תוצאות אנליזות הרגישות היו דומות לאנליזה הראשונית. באנליזה של מטופלים במרפאות בלבד, הסיכון ל-CVE שאינו קטלני היה מוגבר באופן מובהק בשנים 2-10, אך לא בשנים 0-2.
החוקרים מסכמים כי דלקת מפרקים חריפה עם גבישי סידן-פירופוספט נקשרה באופן מובהק עם עלייה בסיכון לאירוע קרדיווסקולרי שאינו קטלני. הסיכון המוגבר נמצא הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות