ההתייצגות הקלינית והתוצאים של קרצינומה הפטוצלולרית הקשורה למחלת כבד שומני (NAFLD) אינם ברורים בהשוואה לקרצינומה הפטוצלולרית בעקבות סיבות אחרות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Lancet Oncology חוקרים ביקשו לקבוע את השכיחות, המאפיינים הקליניים, שיעורי שרידות, טיפול ותוצאים של קרצינומה הפטוצלולרית הקשורה ל-NAFLD.

החוקרים ביצעו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה אשר כללה חיפוש ב-MEDLINE וב-Embase עד ינואר 2022. החוקרים חיפשו מאמרים באנגלית אשר השוו מאפיינים קליניים ותוצאים של קרצינומה הפטוצלולרית הקשורה ל-NAFLD לאלה של קרצינומה זו מסיבות אחרות. החוקרים חילצו נתונים ברמת המחקר מהדו"חות אשר פורסמו והכלילו 3,631 מחקרים.

התוצאים העיקריים היו: (1) חלקם היחסי של מקרי קרצינומה הפטוצלולרית משנית ל-NAFLD,י(2) השוואת מאפייני גידול ומטופל בין מקרים של קרצינומה הפטוצלולרית הקשורה ל-NAFLD למקרים של קרצינומה זו מסיבות אחרות ו-(3) השוואה של מעקב, טיפול ותוצאים של שרידות כוללת ושרידות ללא מחלה בין מקרים של קרצינומה הפטוצלולרית הקשורה ל-NAFLD למקרים של קרצינומה זו מסיבות אחרות.

61 מחקרים (94,636 מקרים) התאימו לקריטריוני ההכללה. תוצאות המחקר הדגימו כי בסך הכל, החלק היחסי של מקרי קרצינומה הפטוצלולרית בעקבות NAFLD היה 15.1% (רווח בר-סמך של 95%: 11.90- 18.9). מטופלים עם קרצינומה הפטוצלולרית בעקבות NAFLD היו מבוגרים יותר, עם BMI גבוה יותר, ועם סבירות גבוהה יותר להתייצג עם תחלואה מטבולית נלווית (p<0.0001) או תחלואה קרדיווסקולרית נלווית (p<0.0055) בהשוואה לקבוצת המחקר השנייה.

המטופלים בקבוצת ה-NAFLD היו בנוסף גם עם סבירות גבוהה יותר להיות ללא שחמת (38.5%, 27.9-50.2 לעומת 14.6%, 8.7-23.4 עבור קרצינומה הפטוצלולרית בשל סיבות אחרות, p<0.0001). בנוסף בקבוצת ה-NAFLD היו גידולים בקטרים גדולים יותר (p=0.0087), עם סיכויי מוגבר לנגעים חד אונתיים (p=0.0003) ועם תוצאות דומות בדירוגי Barcelona Clinic Liver Cancer ו-TNM, בבדיקת ריכוזי אלפא-פטופרוטאין ובסטטוס התפקודי לפי Eastern Cooperative Oncology Groupי(ECOG).

החוקרים לא מצאו הבדל מבחינת הטיפול בהשוואה בין הקבוצות. בנוסף, השרידות הכוללת לא היתה שונה בהשוואה בין הקבוצות (יחס הסיכונים 1.05, רווח בר סמך של 95%: 0.92-1.20, p=0.43), אך שרידות ללא מחלה היתה ארוכה יותר אצל המטופלים שהיו עם NAFLD (0.79, 0.63-0.99; p=0.044). על פי החוקרים, בקבוצת ה-NAFLD השלמת מעקב היתה פחות נפוצה (32.8%, 12-63.7).

החוקרים סיכמו כי קרצינומה הפטוצלולרית בעקבות NAFLD היתה קשורה לשיעור גבוה יותר של מטופלים ללא שחמת ולשיעור נמוך יותר של השלמת מעקב.

מקור:

Jun Hao Tan et. al (2022) Lancet Oncology DOI: https://doi.org/10.1016/ S1470-2045(22)00078-X

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה