בצקת במח העצם 19.07.2021

הקשר בין מאמץ מכני, בצקת במח העצם וספונדילוארטריטיס אקסיאלית

במחקר נבחנו הגורמים הקשורים בבצקת של מח העצם החשודה לספונדילוארטריטיס אקסיאלית ומזוהה ב-MRI במפרקים הסקרו-איליאקים ובעמוד השדרה

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases, חוקרים ניסו לזהות גורמים הקשורים בנוכחות והתרחבות נגעי MRI של מפרקי עמוד השדרה והמפרקים הסקרו-איליאקים (SIJ), שמרמזים לספונדילוארטריטיס אקסיאלית (axSpa), בקרב אוכלוסיה מבוססת מחקר (Study of Health in Pomerania) ≤ גיל 45.

לצורך עריכת המחקר, תוצאות MRI שדרתי (T1/T2 סגיטאלי) ושל ה-SIJ (רצפי STIR חצי קורונאלים) הוערכו על ידי שני מפענחים מיומנים שלא נחשפו למטרות המחקר. נוכחות (כן/לא) והתרחבות (Berlin MRI Score) של בצקת במח העצם (BME) תועדו. נגעים שדרתיים דגנרטיביים לא הוכללו ופערים שנמצאו נפתרו לפי קונצנזוס. קשרי חתך בין גורמים קליניים והימצאות/התרחבות של BME נותחו באמצעות מודלים של רגרסיה בינומית לוגיסטית/שלילית. בסך הכל הוערכו תצלומי MRI של 793 משתתפים.

החוקרים מצאו כי נוכחות של SIJ-BME (יחס הסיכויים) היתה קשורה באופן חזק ללידה במהלך השנה האחרונה (4.47, 1.49-13.41). עבור התרחבות של  SIJ-BME, נמצאו קשרים (יחס שיעורי היארעות, רווח בר סמך 95%) עם לידה בשנה האחרונה (4.52, 1.48-13.84), אנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA)- B27+ (2.32, 1.30-4.14), מדד מסת גוף [25-30 לעומת < 25 ק"ג/מ²; 1.86 (1.19-2.89)] וכאבי גב בשלושה חודשים האחרונים (1.55, 1.04-2.31).

עבור BME שדרתי, נמצאו קשרים עם גיל לפי עשורים (1.46, 1.13-1.90) ועבודה גופנית מאומצת (1.46, 1.06-2.00).

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר תומכות בהשערה הגורסת כי מאמץ מכני תורם ל-BME בקרב האוכלוסיה הכללית מתחת לגיל 45, וכי תפקידו של HLA-B27+ הוא בניבוי חומרה ולאו דווקא רגישות ל-SIJ-BME.

מקור:

Baraliakos X, Richter A, Feldmann D, et al.]. Ann Rheum Dis. 2020;annrheumdis-2020-218669. doi:10.1136/annrheumdis-2020-218669

נושאים קשורים:  מחקרים,  בצקת מח העצם,  ספונדילוארטריטיס אקסיאלית,  MRI,  גורמים קשורים
תגובות