נגיף הקורונה 22.04.2021

דמעות מידבקות: RNA של נגיף הקורונה נמצא בדמעות של חולים

החוקרים ביקשו לבחון את נוכחות RNA נגיפי של נגיף ה-SARS-CoV-2 בדמעות של חולים עם מחלת COVID-19 בינונית עד חמורה. הנה התוצאות

דמעות, נגיף הקורונה. אילוסטרציה

החוקרים ביקשו לבחון את נוכחות RNA נגיפי של נגיף ה-SARS-CoV-2 בדמעות של חולים עם מחלת COVID-19 בינונית עד חמורה. החוקרים עיצבו מחקר חתך בו השתתפו חולי COVID-19 בינונית-חמורה, מאומתים מעבדתית.

במחקר נאספו דמעות מהחולים תוך 48 שעות מרגע האבחנה בשלוש שיטות: מטוש מהלחמית בשילוב עם בדיקה בשם Schirmer’s test strips (קבוצה 1), מטוש מהלחמית בלבד (קבוצה 2) ו-Schirmer’s test stripsבלבד (קבוצה 3).

לאחר מכן העבירו דגימות משתי העיניים של כל מטופל, בתוך תמיסה מתאימה, לצורך בדיקת RT-PCRי(Reverse transcription polymerase chain reaction) בזמן אמת. כמו כן, תיעדו את המאפיינים הדמוגרפיים המפורטים, התסמינים הסיסטמיים, התחלואה הנלווית והביטויים העיניים של החולים.

החוקרים קבעו את העומס הנגיפי בדגימה באמצעות ערך סף של גן E במחזור בודד. הם הגדירו דגימה כחיובית אם עקומת ההגברה של גן E חצתה את הסף תוך 35 מחזורים ואם הדגימה הייתה חיובית בבדיקת RNA פולימראז תלוית RNA או בדיקה גנטית בשם open reading frame 1b.

החוקרים מצאו כי מתוך 78 החולים שהשתתפו במחקר, 3 דגימות לא היו מספקות לביצוע הבדיקה. הם דיווחו כי ל-36 חולים (48%) היתה מחלה בדרגת חומרה בינונית ואילו ל-39 חולים (52%) היתה מחלה קשה, ללא מעורבות עינית באף מטופל.

החוקרים מצאו כי אנליזת RT-PCR של הדמעות היתה חיובית ב-18 חולים (24%), וכי 29 מתוך 225 דגימות (12.9%) היו חיוביות. כמו כן, נמצא כי דגימות חיוביות נמצאו ב-11 (14.7%), 11 (14.7%) ו-7 (9.3%) חולים מקבוצות 1, 2 ו-3, בהתאמה (P = 0.3105).

זאת ועוד, החוקרים דיווחו כי ערכי הסף למחזור אחד בממוצע, בקבוצות 1, 2 ו-3 היו 28.36 עם סטיית תקן של 6.15, 29.00 עם סטיית תקן של 5.58 ו-27.86 עם סטיית תקן של 6.46, בהתאמה (P = 0.92).

חמישה מטופלים היו חיוביים בבדיקת RT-PCR בכל שלוש השיטות (ערך סף למחזור בממוצע - 25.24 עם סטיית תקן של 6.33), ו-12 מטופלים היו חיוביות בכל אחת משלוש השיטות (ערך סף למחזור בממוצע - 32.16 עם סטיית תקן של 1.94), כאשר ההבדל בערכים היה מובהק סטטיסטית  (P = 0.029). לבסוף, נמצא כי הזמן החציוני להופעת תסמינים בחולים עם תוצאה חיובית בבדיקת RT-PCR בדמעות היה 5 ימים (טווח 4-9 ימים).

החוקרים הגיעו למסקנה כי נוכחות של RNA של נגיף ה-SARS-CoV-2 זוהתה בדמעות של 24% מהחולים עם COVID-19 בדרגת חומרה בינונית עד חמורה, שאומתה מעבדתית. הם סבורים כי דגימה באמצעות מטוש מהלחמית נותרה ה-gold standard לנטילת דמעות לבדיקת RT-PCR. לטענתם, יש אפשרות גבוהה באופן משמעותי של העברת הנגיף באמצעות הדמעות בחולים עם COVID-19 בדרגה בינונית עד חמורה.

מקור:

Arora, R. et al. American Academy of Ophthalmology Journal 2021; 128(4); 494-503. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.08.029

נושאים קשורים:  נגיף הקורונה,  דמעות,  מחקרים,  הדבקה,  19-COVID
תגובות