כאב ראש בתר-חבלתי 06.04.2021

מטוקלופרמיד ודיפנהידרמין לטיפול בכאב ראש בתר-חבלתי חריף

במסגרת טיפול במחלקה לרפואה דחופה, מטוקלופרמיד ודיפנהידרמין נמצאו כמקלים על כאב ראש בתר-חבלתי חריף יותר מאשר אינבו

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Neurology, חוקרים בחנו האם שילוב של מטוקלופרמיד 20 מ"ג ודיפנהידרמין 25 מ"ג (M+D) הניתנות תוך ורידית יעיל יותר מאשר אינבו כטיפול בכאב ראש בתר-חבלתי חריף בינוני-קשה כאשר הוא ניתן במסגרת המחלקה לרפואה דחופה.

המחקר בוצע במתכונת אקראית, כפולת סמיות, מבוקרת אינבו בשתי מחלקות לרפואה דחופה בבתי חולים עירוניים בניו יורק. המשתתפים סבלו מחבלת ראש, התייצגו למלר"ד תוך עשרה ימים מהחבלה ומילאו קריטריונים מוגדרים מראש לחבלת ראש. המשתתפים, המטופלים והחוקרים אשר העריכו את התוצאים היו סמויים לזרוע הטיפול. התוצא העיקרי שנבדק היה השיפור בכאב בסולם 0-10 מתחילת המחקר ועד שעה לאחר הטיפול.

במחקר השתתפו 160 חולים כאשר 81 קיבלו M+D ו-79 קיבלו אינבו. מאפייני הבסיס של המשתתפים היו דומים. בעוד שמטופלים שקיבלו אינבו דיווחו על שיפור ממוצע של 3.8 נקודות בסולם כאב (סטיית תקן 2.6) החולים שקיבלו M+D דיווחו על שיפור ממוצע של 5.2 נקודות (סטיית תקן 2.3). הבדל זה היה מובהק סטטיסטית. תופעות לוואי דווחו על ידי 43% מהמטופלים בזרוע ההתערבות ו-28% מהמטופלים בזרוע האינבו.

החוקרים סיכמו כי מטוקלופרמיד ודיפנהירדמין יעילים מאינבו להקלה על כאב ראש בתר-חבלתי חריף במלר"ד.

מקור: 

Randomized Study of Metoclopramide Plus Diphenhydramine for Acute Posttraumatic Headache. Benjamin W. Friedman, Eddie Irizarry, Darnell Cain, Arianna Caradonna, Mia T. Minen, Clemencia Solorzano, Eleftheria Zias, David Zybert, Michael McGregor, Polly E. Bijur, E. John Gallagher.Neurology Mar 2021, 10.1212/WNL.0000000000011822; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011822

נושאים קשורים:  מטוקלופרמיד,  דיפניהירדמין,  כאב ראש,  מלר"ד,  טראומה,  מחקרים
תגובות