תיאור מקרה 21.01.2021

תיאור מקרה: איסכמיה מזנטרית שנגרמה עקב שימוש בקוקאין

חוקרים מצאו כי צריכת קוקאין עלולה לגרום להתייצגות בלתי אופיינית של התכווצות כלי דם במעי

שימוש בקוקאין גורם לוזוקוסטריקציה משמעותית המובילה לסיבוכים מערכתיים שונים. קשה לזהות סיבוכים במערכת העיכול כמו איסכמיה מזנטרית וסיבוכים אלה עלולים להיות בעלי השלכות חמורות אם לא מטפלים בהם באופן מיידי.

בתיאור מקרה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BMJ Case Reports מדווחים החוקרים על מקרה של גבר בן 47 שהתייצג עם איסכמיה מזנטרית על רקע צריכת קוקאין אקוטית.

הגבר צריך לפני כן קוקאין באופן כרוני ופנה לטיפול רפואי פעם אחת לפני הפעם שבה אובחן. לאור אי יציבות המודינמית, הוא עבר ניתוח לפרוטומיה בהול עם כריתה של המעי הדק ופתיחת סטומה מעל הג'גונום. מהלך ההחלמה של החולה היה שפיר ולבסוף בוצע ניתוח נוסף לסגירת הסטומה.

החוקרים ביקשו להדגיש כי הספרות בנושא איסכמיה של המעי המושרית על ידי קוקאין מראה על שונות משמעותית בהתייצגות ובתוצאים של החולים. לאור העובדה כי בדיקות המעבדה במצב זה אינן ספציפיות, יש לשים דגש על האנמנזה והבדיקה הגופנית של המטופל.

בהינתן שימוש הולך וגובר בקוקאין למטרות פנאי, רצוי לנקוט בגישה זהירה וחשד קליני גבוה לאיסכמיה מזנטריאלית בחולים הצורכים קוקאין המתייצגים עם כאבי בטן.

מקור: 

Asya Veloso Costa et al. (2020). BMJ Case Reports. http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-238593

נושאים קשורים:  קוקאין,  איסכמיה מזנטרית,  לפרוטומיה,  סטומה,  תיאור מקרה,  מחקרים
תגובות