סוגי מיגרנה 08.11.2020

התמרה ממיגרנה כרונית להתקפית בחולים שקיבלו טיפול עם ארנומאב: נתונים אמיתיים מאזור באיטליה

חוקרים סבורים כי רוב החולים עם מיגרנה כרונית המקבלים טיפול עם ארנומאב מבצעים התמרה למיגרנה התקפית

ידוע כי לרוב החולים שקיבלו טיפול עם ארנומאב יש מיגרנה כרונית. החוקרים העריכו את השיעור והמנבאים האפשריים של התמרה ממיגרנה כרונית למיגרנה התקפית, במחקר מהעולם האמיתי.

החוקרים ביצעו אנליזה של תתי-קבוצות על חולים שקיבלו טיפול עם ארנומאב מינואר 2019 עד פברואר 2020 באזור אברוצו, מרכז איטליה. הטיפול ניתן על פי הנוהל הקליני הנוכחי ולצורך אנליזה, החוקרים הכלילו מטופלים העונים על ההגדרה של מיגרנה כרונית בשלושת החודשים שקדמו לטיפול בארנומאב ועם לפחות 6 חודשי מעקב לאחר הטיפול. החוקרים העריכו את שיעור ההתמרה למיגרנה התקפית מתחילת המחקר ועד לחודשים 4-6 של הטיפול, כמו גם במהלך כל חודש של טיפול. על מנת לבדוק את התוקף הקליני של התמרה למיגרנה התקפית, החוקרים בחנו גם את הירידה בימי כאב ראש חודשיים, ימי טיפול תרופתי לכאב ראש חריף ועוצמת כאב ראש חציונית בסולם הכאב Numerical Rating Scale.

החוקרים הכלילו במחקר 91 חולים עם מיגרנה כרונית. הם דיווחו כי בחודשים 4-6 לטיפול, 62 חולים (68.1%) חוו התמרה ממצב של מיגרנה כרונית להתקפית, כאשר שיעור ההתמרה עלה מהחודש הראשון ועד לחמישי. עוד מצאו כי בקבוצת החולים הכוללת, מספר ימי המיגרנה החודשיים החציוני ירד מ-26.5 (טווח בין רבעוני 20-30) ל-7.5 (טווח בין רבעוני 5-16, P<0.001), בהשוואה לתחילת המחקר. מנגד, נמצא כי חציון הימים בהם החולים השתמשו בטיפול תרופתי אקוטי ירד מ-21 (טווח בין רבעוני 16-30) ל-6 (טווח בין רבעוני 3-10, P<0.001) וציוני ה-NRS החציוניים ירדו מ-8 (טווח בין רבעוני 7-9) ל-6 (טווח בין רבעוני 4-7, P <0.001). לבסוף, נמצא כי הייתה ירידה מובהקת הן בחולים שעברו התמרה והן באלו שלא. החוקרים לא מצאו מנבאים מובהקים של התמרה למיגרנה התקפית במאפייני הבסיס של המטופלים.

החוקרים הגיעו למסקנה כי שני שליש מהחולים עם מיגרנה כרונית עברו התמרה למיגרנה התקפית במהלך 6 חודשי טיפול עם ארנומאב. כמו כן, מספר ימי המיגרנה החודשיים, ימי השימוש בתרופות לטיפול בכאב ראש חריף ועוצמת כאב הראש, ירדו ללא קשר לעצם ההתמרה בין סוגי המיגרנה.

מקור:

Ornello, R. et al. The Journal of Headache and Pain 2020; 21; 102. https://doi.org/10.1186/s10194-020-01171-w

נושאים קשורים:  סוגי מיגרנה,  מיגרנה,  ארנומאב,  מחקרים
תגובות