נגיף הקורונה 20.10.2020

ביטויים גסטרואינטסטינליים של מחלת הקורונה ועומס נגיפי

לשיעור ניכר של חולי קורונה יש תסמיני GI ודגימות צואה רבות בחולים אלה חיוביות ל-RNA נגיפי. מחברי המחקר ממליצים לכן לנקוט משנה זהירות בטיפול בצואה של חולי COVID-19

מחלת COVID-19 מאופיינת בחום ותסמינים נשימתיים ותסמינים גסטרואינטסטינליים בנוסף להשלת RNA נגיפי בצואה. במחקר זה בוצעה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה בעוקבה של מטופלים מהונג קונג.

החוקרים סרקו את מאגרי המידע PubMed, Embase, Cochrane ושלושה מאגרי מידע סיניים. לאחר מכן בוצעה אנליזה של הימצאות תסמיני GI ובכלל זה אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן.

במחקר הוכללו 59 מטופלים עם COVID-19 בהונג קונג. מתוכם, ל25.4% היו תסמיני GI ול-15.3% היתה דגימת צואה חיובית ל-RNA של הנגיף.RNA  חיובי נמצא ב-38.5% מהמטופלים עם שלשולים וב-8.7% מהמטופלים ללא שלשולים (p=0.02).

העומס הנגיפי החציוני בצואה היה 5.1log10 עותקים למיליליטר במטופלים עם שלשולים לעומת 3.9log10 עותקים למיליליטר במטופלים ללא שלשולים (p=0.06).

במטה אנליזה של 60 מחקרים אשר כללו 4,243 מטופלים נמצא כי ההימצאות המשולבת של תסמיני GI היתה 17.6% (רווח בר-סמך 95%: 12.3-24.5). 11.8% מהמטופלים עם מחלה שאינה קשה היו עם תסמיני GI בעוד ש-17.1% מהמטופלים עם מחלה קשה  היו עם תסמיני GI. ההימצאות המשולבת של RNA חיובי בדגימות צואה היתה 48.1%. מתוך דגימות אלו, ב-70.3% הדגימה היתה חיובית לאחר שדגימות כיח חיוביות מאותו מטופל היו כבר שליליות.

החוקרים מסכמים כי לשיעור ניכר של מטופלים עם COVID-19 יש תסמיני GI וכי דגימות צואה רבות בחולים אלה חיוביות לRNA נגיפי. לכן, יש לנקוט משנה זהירות באיסוף דגימת צואה וטיפול בצואה של חולי קורונה.

מקור:

Cheung, K.S. et al. (2020) Gastroenterology. 159(1): 81

נושאים קשורים:  תסמינים גסטרואינסטינליים,  עומס נגיפי,  קורונה,  מחקרים
תגובות