אי ספיקת כליות 11.04.2019

הסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה בעת התחלת שימוש ב-Levetiracetam

האם התחלת שימוש ב-Levetiracetam לעומת אי שימוש בה מהווה גורם סיכון לאי ספיקת כליות חריפה?

קיימת אזהרה מפני אי ספיקת כליות חריפה בעת השימוש ב-Levetiracetam על בסיס מקרים מדווחים. במאמר זה החוקרים בדקו האם התחלת שימוש בתרופה לעומת אי שימוש בה מהווה גורם סיכון לאי ספיקה חריפה.

המחקר הוא מחקר עוקבה היסטורי מבוסס אוכלוסיה במבוגרים עם אפילפסיה באונטריו, קנדה. מטופלים שקיבלו מרשם חדש בקהילה ל-Levetiracetam בין 1 בינואר 2004 לבין 1 במרץ 2017 הותאמו לשני מטופלים שלא השתמשו בתרופה זו באותו שלב של כשל כלייתי, אירועים מתועדים של פרכוס ב-90 הימים האחרונים, וציון זיקה לשימוש ב-Levetiracetam.

התוצא העיקרי שנמדד היה פנייה לבית חולים (למחלקה לרפואה דחופה או אישפוז) עם אי-ספיקת כליות חריפה ב-30 הימים שלאחר הכניסה לעוקבה. התוצא המשני בחן את 180 הימים שלאחר לקיחת התרופה והשינוי בריכוז הקראטינין בדם. החוקרים העריכו את התוצא הראשוני בעזרת קודי אבחון מתאימים. השינוי בקראטינין הוערך על ידי בדיקות מעבדה.

3,980 מטופלים שהשתמשו ב-Levetiracetam הותאמו ל-7,960 מטופלים שלא השתמשו בתרופה (גיל ממוצע 55 שנים, 51% נשים). השימוש בתרופה לא היה קשור באופן משמעותי לסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות חריפה ב-30 הימים הראשונים (13 [0.33%] מקרים במשתמשי התרופה ו-21 [0.26%] מקרים בקרב מטופלים שלא נחשפו לתרופה], יחס הסיכויים 1.24, רווח בר-סמך 95%: 0.62-2.47).

גם בניתוח התוצאים המשניים לא נראה קשר משמעותי לאחר 180 יום (יחס הסיכויים 0.70, רווח בר-סמך 95%: 0.43-1.13). השינוי ברמת הקראטינין לא היה משמעותי בהשוואה בין שתי הקבוצות.

מקור:

Yau K.  et al (2018). CJASN January 2019, 14 (1) 17-26;

נושאים קשורים:  אי ספיקת כליות חריפה,  פרכוס,  מחקר עוקבה,  מחקר היסטורי,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות