afatinib ו-erlotinib עדיין אפשרויות טיפול רלוונטיות לאורך קווי טיפול מתחלפים בסרטן ריאה SCC

טיפול קו ראשון ב-afatanib מאריך הישרדות בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC עם מוטציה מסוג EGFRdelEx19. לעומת זאת, מוטציות מסוג KRAS הינן גורם מנבא שלילי להצלחת טיפול ממוקד במוטציות EGFR. אספירציה מתוך הברונכוסים במחט מונחת אולטרסאונד (EBUS-TBNA) הינה דרך מקובלת ומבוססת לאבחון ודירוג סרטן הריאות. Next generation sequencingי(NGS) מאפשר בחינה של מוטציות רבות בו זמנית אך עם מגבלות משמעותיות (רקמת הגידול הנדרש, משך התהליך).

לעומת זאת RT-PCRי(RT-PCR) באמצעות טכנולוגיית Light Cycler- י(LCRT-PCR) יכול לזהות ברגישות במהירות מוטציות סומטיות מחולי NSCLC. קבוצת חוקרים גרמנים מ-University Duisburg-Essen ניתחו את הכדאיות של LCRT-PCR עבור זיהוי של EGFRdelEx19 ו-KRAS בדגימות EBUS-TBNA והשוו בין LCRT-PCR ל-NGS. ההשוואה פורסמה בכתב העת המדעי Clinical Lung Cancer.

סך של 48 דגימות EBUS-TBNA מ-47 חולים עם אבחנה של אדנוקרצינומה בריאה נותחו באמצעות LCRT-PCR ו-NGSי(MiSeq; Illumina) באמצעות resequencing ממוקד ולוח מולטיפלקס PCR. זמן העיבוד היה ~ 1 שבוע עבור NGS ו- <24 שעות עבור LCRT-PCR ניתוחים. 100% מהמוטציות שזוהו על ידי NGS זוהו גם על ידי LCRT-PCR. בנוסף, LCRT-PCR זיהה 2 מוטציות KRAS ושלוש מוטציות EGFR שלא זוהו על ידי NGS.

LCRT-PCR הינה שיטה רגישה מאוד לזיהוי מוטציות במהירות רלוונטית לטיפול (למשל EGFRdelEx19 ו-KRAS) ב-EBUS-TBNAs מחולי NSCLC. לשיטה ערך רב להחלטות קליניות בנוגע לטיפול קו ראשון בסרטני ריאה.

מקור:

Oezkan, Filiz, Thomas Herold, Kaid Darwiche, Wilfried EE Eberhardt, Karl Worm, Daniel C. Christoph, Marcel Wiesweg et al. "Rapid and Highly Sensitive Detection of Therapeutically Relevant Oncogenic Driver Mutations in EBUS-TBNA Specimens From Patients With Lung Adenocarcinoma." Clinical lung cancer 19, no. 6 (2018): e879-e884.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה