בשנת 2009 הוקם ביוסטון מרכז MD Anderson, המסונף לאוניברסיטת טקסס, לטיפול בחולים אונקולוגיים עם זיהום כרוני ב HCV. במרוצת השנים רופאי המרכז שמו לב לשכיחות גבוהה של ממאירויות ראש צוואר בקרב נשאי HCV וביקשו לבדוק האם אכן קיים קשר אפידמיולוגי, ויתכן פתופיזיולוגי, בין המחלות. תוצאות העבודה פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of the National Cancer Institute.

לטובת מחקר מקרה ביקורת נסקרו גליונות רפואיים של חולי סרטן שנבדקו במרכז הרפואי ועברו בדיקת נוגדנים נגד HCV בין השנים 2004-2014. מקרי המחקר לקו בממאירות ראשונית חדשה של חלל הפה, נזופרינקס, היפופרינקס או לרינקס (עם וללא עדות לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), שעה שמקרי הביקורת אובחנו כסובלים מממאירות תלויות עישון (ריאות, ושט או שלפוחית שתן). חולי לימפומה הוחרגו מהמחקר.

מ 34,545 חולי סרטן שנבדקו לנשאות HCVי409 מקרי מחקר (164 ממאירויות אורופרינגיאליות ו 245 לא אורופרינגיאליות) ו 649 מקרי ביקורת (378 ממאירויות ריאה, 168 ושט ו 148 שלפוחית השתן) נכללו בעבודה.
שיעור ההמצאות של  נוגדני HCV היה גבוה יותר בקרב חולים עם ממאירויות אורופרינגיאליות (14.0%, 95% רווח בר סמך 8.7% עד 19.4% מול 6.5% בלבד בקרב מקרי הביקורת, 95% רווח בר סמך 4.6% עד 8.3%), וביחוד בקרב חולים עם ממאירויות אורופרינגיאליות חיוביות ל HPVי(16.9%) וממאירויות לא אורופרינגיאליות חיוביות לHPVי(20.0%). מודלים מתוקננים הצביעו על קשר מובהק סטטיסטית בין נוכחות נוגדני HCV בדם החולים להמצאות ממאירויות לא אורופרינגילאיות של ראש צוואר (להוציא שאת של הנזופרינקס) - יחס סיכויים 2.85, 95% רווח בר סמך 1.38-5.88. קשר דומה זוהה בין נוכחות נוגדני HCV לממאירויות אורופרינגיאליות חיוביות ל HPV (יחס סיכויים 2.97, 95% רווח בר סמך 1.31-6.76).

החוקרים מסכמים כי זיהום ב HCV מכפיל ויותר את הסיכון לממאירויות ראש צוואר לא אורופרינגיאליות (להוציא נזופרינקס) ואורופרינגיאליות חיוביות ל HPV. מדובר בסימון קשר אפדימיולוגי ראשוני בין המחלות, אפיון יחסי הגומלין הפתופיזיולוגיים בין נגיף הפפילומה לדלקת כבד נגיפית C מחייב מחקרי עומק ממוקדים.

מקור:

Association between hepatitis C Virus and head and neck cancers, Harrys A. Torres et al., Journal of the National Cancer Institute, doi: 10.1093/jnci/djw035, published April 2016

ערך: ד"ר צבי שליטנר

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה